KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
FAKULTAS TARBIYAH DAN KEGURUAN
Jalan A.H. Nasution
No. 105 Cibiru - Bandung 40614 Tlp. 022-7802276 Fax. 022-7802276
website:
www.ftkuinsgd.ac.id e-mail: adminftk@ftkuinsgd.ac.id
Nomor             : Un.05/III.2/PP.00.1/327/2012
Lampiran         : 1 (satu) berkas
Hal                  : Pelaksanaan
Pendidikan dan Latihan Profesi Guru
                          Sertifikasi Guru Agama dalam Jabatan 
Kepada
Yth. Kepala
Kantor Kementerian Agama
Kabupaten/Kota
se-Jawa Barat
di Tempat
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dekan Fakultas Tarbiyah dan Keguruan selaku Ketua Rayon LPTK Fakultas
Tarbiyah dan Keguruan UIN Sunan Gunung Djati Bandung memberitahukan bahwa
pelaksanaan Pendidikan dan Latihan Profesi Guru Sertifikasi Guru Agama dalam
Jabatan kuota tahun 2012, akan dilaksanakan dengan ketentuan terlampir.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik
kami ucapkan terima kasih.
                                                                                                  Bandung, 8 Juni 2012
                                                                                           a.n. Dekan
                                                                                                  Ketua Pelaksana Sertifikasi
                                                                                                     Dr. Uus Ruswandi, M.Pd.
                                                                                                     NIP. 19640528199031003
 
Tembusan :
Yth. Bapak Dekan Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Sunan Gunung Djati
Bandung
Lampiran 1
No. 
 | 
  
Pelaksanaan
  Diklat 
 | 
  
Tanggal 
 | 
  
Tempat 
 | 
 
1. 
 | 
  
Tahap
  IX 
 | 
  
3
  Juli 2012 
 | 
  
Griya
  Krida Sekesalam Jl. Sekesalam Ds. 
Sindanglaya
  Cimenyan Bandung. 
Jl.
  A.H. Nasution Scaba Rindam Sukamiskin 
 | 
 
2. 
 | 
  
Tahap
  X 
 | 
  
4
  Juli 2012 
 | 
  
Wisma
  Taridi Jl. Babakan Sari No. 104 
Kiaracondong
  Bandung 
 | 
 
3. 
 | 
  
Tahap
  XI 
 | 
  
5
  Juli 2012 
 | 
  
Wisma
  Bakti Asih Jl. Padasuka No. 233 
Cicaheum
  Bandung/Sekolah Analis Kimia 
 | 
 
4. 
 | 
  
Tahap
  XII 
 | 
  
6
  Juli 2012 
 | 
  
Wisma
  Caringin Jl. Jatinangor 
Depan
  IKOPIN Sumedang 
 | 
 
 Keterangan :
1. Peserta membawa/membuat
a.
Perangkat Pembelajaran :
1)
Silabus dan RPP (3buah) dengan materi yang berbeda;
2)
LKS (sesuai dengan materi yang ada pada RPP);
3)
Media Pembelajaran (sesuai dengan materi yang ada pada RPP);
4)
Bahan Ajara (sesuai dengan materi yang ada pada RPP);
5) Instrumen Penilaian : Kisi-kisi, soal pilihan ganda dan uraian
(sesuai dengan materiyang ada pada RPP).
b.
Rancangan Proposal Penelitian Tindakan Kelas (PTK)
(Perangkat
pembelajaran dan rancangan PTK, semuanya ditik)
2. Peserta dianjurkan untuk membawa laptop
3. Peserta membawa surat keterangan sehat dari dokter (Diserahkan
saat chek in)
4. Copy Ijazah
5. Pas photo berwarna 3 x 4 sebanyak 4 buah
6. Chek in pukul 13.00 s.d. 16.30 WIB. 
                                                                                                  Bandung, 8 Juni 2012
  
                                                                                           a.n. Dekan
                                                                                                  Ketua Pelaksana Sertifikasi
                                                                                                   Dr. Uus Ruswandi, M.Pd.
                                                                                                   NIP. 19640528199031003
 DAFTAR
PESERTA PENDIDIKAN DAN LATIHAN PROFESI GURU 
SERTIFIKASI
GURU AGAMA DALAM JABATAN 
RAYON
FAKULTAS TARBIYAH DAN KEGURUAN UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
 KUOTA 2012
No. 
 | 
  
Nama 
 | 
  
Nomor
  Peserta 
 | 
  
Mata
  Pelajaran 
 | 
  
Tempat
  Tugas 
 | 
  
Kab./Kota 
 | 
  
Keterangan 
 | 
 
1 
 | 
  
Lilis
  Sumiati 
 | 
  
12021423820081 
 | 
  
SKI 
 | 
  
MTsN
  Bangunharja 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP IX 
 | 
 
2 
 | 
  
Ratiwi
  Siti Nuraisah 
 | 
  
12021402820114 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Ciwahangan 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
3 
 | 
  
Eni 
 | 
  
12021402820033 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Cisema 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
4 
 | 
  
Siti
  Rohmah 
 | 
  
12021402820072 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Bantarhuni 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
5 
 | 
  
Herdianto 
 | 
  
12021402820118 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Bojongmalang 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
6 
 | 
  
Dede
  Mustawan 
 | 
  
12021402820125 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Kertabumi 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
7 
 | 
  
Titin 
 | 
  
12021402820037 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Sukajaya 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
8 
 | 
  
Wahini 
 | 
  
12021402820126 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Kubangpari 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
9 
 | 
  
Burhan 
 | 
  
12021402820058 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Jampang 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
10 
 | 
  
Masluh 
 | 
  
12021402820068 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Jampang 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
11 
 | 
  
Aas
  Rohayati 
 | 
  
12021402820080 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Utama 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
12 
 | 
  
Ernawati 
 | 
  
12021402820106 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Cilembu 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
13 
 | 
  
Nok
  Asiyah 
 | 
  
12021402820086 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MTsS At
  Taufiq 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
14 
 | 
  
Maman 
 | 
  
12021402820039 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Jagabaya 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
15 
 | 
  
Sudarman
  Saripudin 
 | 
  
12021402820055 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Bojongmalang 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
16 
 | 
  
Adah
  Sa'adah 
 | 
  
12021402820079 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Hujungtiwu 2 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
17 
 | 
  
Nurhayati 
 | 
  
12021402820119 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Ciokong 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
18 
 | 
  
Kuswaya 
 | 
  
12021402820002 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Ciokong 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
19 
 | 
  
Slamet 
 | 
  
12021402820027 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Ciokong 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
20 
 | 
  
Nurjanah 
 | 
  
12021402820035 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS PUI
  Banjaransari 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
21 
 | 
  
Dedih
  Sriwidiyah 
 | 
  
12021402820082 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Bantarsari 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
22 
 | 
  
Euis
  Srimulyati 
 | 
  
12021402820088 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Puloerang 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
23 
 | 
  
Engkus
  Kuswandi 
 | 
  
12021402820115 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Sindangjaya 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
24 
 | 
  
Iin
  Winartin 
 | 
  
12021402820004 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Cibeureum 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
25 
 | 
  
Mastur 
 | 
  
12021402820024 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS PUI
  Congonyere 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
26 
 | 
  
Sahidi 
 | 
  
12021402820048 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS PUI
  Kaum 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
27 
 | 
  
Parsidi 
 | 
  
12021402820054 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Pasirlingga 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
28 
 | 
  
Nurathiah 
 | 
  
12021402820075 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Cidoyang 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
29 
 | 
  
Eneng
  Epon Faridah 
 | 
  
12021402820105 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Paledah I 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
30 
 | 
  
Een
  Dahriah 
 | 
  
12021402820077 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Bantarsari 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
31 
 | 
  
Siti
  Umui Kulsum 
 | 
  
12021402820107 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Sukaharja 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
32 
 | 
  
Teti 
 | 
  
12021402820022 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS PUI
  Panyingkiran 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
33 
 | 
  
Munirah 
 | 
  
12021402820083 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Ma'arif Kedungsari 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
34 
 | 
  
Wahidin 
 | 
  
12021402820101 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Cileungsir 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
35 
 | 
  
Sarka 
 | 
  
12021402820067 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Kadupandak 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
36 
 | 
  
Dewi Sri
  Susilawati 
 | 
  
12021402820009 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Al-Fadliliyah 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
37 
 | 
  
Ipin
  Aripin 
 | 
  
12021402820103 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Pasirpeuteuy 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
38 
 | 
  
N.
  Patonah 
 | 
  
12021402820108 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Sukaharja 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
39 
 | 
  
Hozin 
 | 
  
12021402820060 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Baregbeg 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
40 
 | 
  
Heni 
 | 
  
12021402820093 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
RS Al
  Huda 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
41 
 | 
  
Siti
  Rokayah 
 | 
  
12021402820113 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Sukaharja 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
42 
 | 
  
Dede 
 | 
  
12021402820012 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Cihawar 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
43 
 | 
  
Dede
  Nenok 
 | 
  
12021402820043 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Lumbungsari 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
44 
 | 
  
Suhandi 
 | 
  
12021402820032 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Jagabaya 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
45 
 | 
  
Emin
  Hayati 
 | 
  
12021402820041 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Maparah 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
46 
 | 
  
Narsan 
 | 
  
12021402820074 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Dukuh 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
47 
 | 
  
Nurhidayah 
 | 
  
12021402820117 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Sukaharja 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
48 
 | 
  
Suryana 
 | 
  
12021402820021 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Al-Munawwar Gegempalan 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
49 
 | 
  
Endin 
 | 
  
12021402820023 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Gunungcupu 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
50 
 | 
  
Ai
  Rosmanah 
 | 
  
12021402820095 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Cimindi 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
51 
 | 
  
Eman 
 | 
  
12021402820016 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIN
  Lumbungsari 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
52 
 | 
  
Dedeh S 
 | 
  
12021402820013 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Setiamulya 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
53 
 | 
  
Pardi 
 | 
  
12021402820020 
 | 
  
Guru
  Kelas MI 
 | 
  
MIS
  Tegalasari 
 | 
  
Kab.
  Ciamis 
 | 
  
TAHAP XI 
 | 
 
Keterangan :
- Mohon bersabar, yang lainnya menyusul. 
- Surat Tugas bisa diambil hari Senin tgl. 2 Juli 2012 di Kantor Kementerian Agama Kab.Ciamis. 
Terima kasih.